訪談主題: 鄂州醫療保險上線運行國家醫療保障信息平臺
  為提升我市醫保經辦服務質效,我市醫療保險于2021年7月28日正式切換上線國家醫療保障信息平臺,成為湖北省首家上線城市。鄂州醫保信息系統上線省醫保信息平臺后,將實現“信息多跑路、群眾少跑路”的服務目標,全市廣大群眾將享受到“速度更快、效率更高、服務更優”的醫保經辦服務,獲得感更強、幸福感更多。 嘉賓: 市醫保局黨組書記:陳漢玲
訪談時間: 2021-11-12
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  主持人:為什么醫療保險要上線國家醫保信息平臺?

  陳漢玲:加強醫保信息化建設,既是助力實現醫保改革發展目標的需要,也是促進解決新時代醫保發展不平衡不充分主要矛盾的需要,是堅持以人民為中心的發展思想、推進醫保治理體系和治理能力現代化的要求。

  從目標導向看,實現更高質量、更加充分、更加可靠的醫療保障,必須充分發揮信息化的重要引領和支撐作用。?在服務方面,堅持以人民為中心的發展思想,推進“放管服”改革,創新提升服務水平和能力,實現“百姓少跑腿、數據多跑路”,打造智慧醫保、品質醫保、便捷醫保的品牌,需要依托“互聯網+醫保服務”。?在管理方面,醫保發展必然會帶來數據從分散走向集中、管理由粗放走向精細,數據的高效集中和精細化的科學管理,需要以統一的信息系統為基礎,通過統一信息系統獲取大量真實的數據,進行大容量、高頻度分析測算。?從問題導向看,由于缺乏全國統一的醫保信息平臺,系統分割、銜接不暢、數據煙囪、信息孤島等問題嚴重,難以適應新形勢新任務的要求,已經成為制約醫保公共服務、醫藥服務價格改革、醫保支付方式改革、基金監管等重點改革和工作開展的瓶頸。

  習近平新時代中國特色社會主義思想和習近平總書記關于網絡強國、數字經濟的重要論述,為高位謀劃推進醫保信息化建設、全面提升全國醫保標準化信息化智能化水平奠定政治基礎和思想基礎。在醫保信息化建設中,我們始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅定信念,凝聚共識,直面難題,推進發展。習近平總書記指出,世界正在進入以信息產業為主導的經濟發展時期,要把握數字化、網絡化、智能化融合發展的契機,以信息化、智能化為杠桿培育醫保發展新動能。2020年2月,《中共中央 國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》印發,明確提出高起點推進標準化和信息化建設,統一醫保業務標準和技術標準,建立全國統一、高效、兼容、便捷、安全的醫保信息系統,實現全國醫保信息互聯互通,加強數據有序共享;規范數據管理和應用權限,依法保護參保人員基本信息和數據安全;加強大數據開發,突出應用導向,強化服務支撐功能,推進醫保公共服務均等可及。習近平總書記重要指示和中央重大決策部署,為謀劃醫保信息化建設指明了方向、提供了遵循,我們要堅決破除與新思想不相適應的思維定勢和路徑依賴,在深刻感悟新思想強大真理力量中為推進醫保信息化建設注入新動能。

  主持人:目前,醫保信息系統上線運行進展情況如何?

  陳漢玲:7月28日,湖北省醫療保障信息平臺在鄂州成功切換上線運行,目前運行情況較好,已經上線內部統一門戶、醫保核心經辦、業務支撐和公共服務四個子系統,包括內部控制、待遇結算、兩定管理等11個功能模塊以及業務中臺,數據中臺;在新平臺上辦理參保征繳類業務17678筆,醫?;鹄塾嬛С?8.94萬人次,醫療費用累計結算4.07億元。

  定點醫藥機構結算情況。門診結算6321.57萬元,43.07萬人次;住院總費用結算3.08億元,2.97萬人次,藥店購藥3580.92萬元,32.91萬人次。

  經辦業務辦理情況。單位應收核定業務9252筆,靈活就業人員醫療保險費繳納(經辦機構核定) 1.50萬筆,稅務繳費(單位) 7455筆,稅務繳費(靈活就業人員) 1.37萬筆,稅務繳費(城鄉居民) 13.79萬筆。異地就醫業務共辦理4926筆(包括異地就醫備案523筆,入院登記668筆,出院結算3078筆)。

  公共服務業務辦理情況。單位累計注冊賬戶2731個,個人累計注冊賬戶1.66萬個,業務查詢量81.5萬次,網上申報業務數量1.09萬筆。

  醫保電子憑證使用情況。使用醫保電子憑證結算4.17萬筆,總金額450.88萬元。截至9月30日,醫保電子憑證激活率27%,居全省前列。

  主持人:系統上線運行后,我市醫療保障工作有何新特點?

  陳漢玲:省集中系統上線運行后,我市醫療保險工作呈現出3個方面新變化。

  一是管理更加規范。在醫保參保政策上,對參保范圍、繳費比例和基數、基數申報、補繳、轉移接續、退休審核、計發辦法、調待辦法等進行統一規定,實現各類參保對象平等參加醫療保險,公平享受待遇;在參保方式上,明確了“按單位方式參?!?、“以靈活就業參?!?、參加城鄉居民醫保三種辦法;在醫療保險關系轉移接續上,人員流動就業,可以及時轉移接續手續。

  二是服務更加優質。推行“就近辦”,不需要群眾在各地來回跑;推廣“線上辦”“掌上辦”,支持互聯網終端和手機終端,提供遠程服務;實行“前臺受理、后臺分類審批、全城通辦”的業務經辦模式,提升服務質效,提高了群眾辦事的滿意度。

  三是基金更加安全。借助大數據力量,將基金財務監管及經辦業務監管嵌入信息系統,經辦數據實時接入,構建實時監控體系,通過大數據比對識別風險,效率更高、監管更嚴,最大限度降低風險。

  四是經辦更加高效。系統運行速度大大提高,新系統住院及門診結算僅需1秒,老系統需要5秒。新系統將實現醫保管理的智能化、高效化,助推“三醫聯動”改革。

  主持人:請問為做好信息化工作,醫保采取了哪些措施?

  陳漢玲:加強醫保信息化建設,是堅持以人民為中心的發展思想、推進醫保治理體系和治理能力現代化的必然要求。鄂州作為省第一批醫保信息化建設上線試點城市,非常珍惜試點機遇,按照省局部署,積極行動、精心組織、克難攻堅,穩步推進信息化建設工作。

  第一,立足“三個堅持”,高起點謀劃信息化建設工作。習近平新時代中國特色社會主義思想和習近平總書記關于網絡強國、數字經濟的重要論述,是高位謀劃推進醫保信息化建設、全面提升醫保標準化信息化智能化水平的政治基礎和思想基礎。我們在推進鄂州醫保信息化建設中,努力做到“三個堅持”。一是堅持統籌規劃,系統建設。在省局統一部署下,從鄂州醫療保障事業發展全局的戰略高度謀劃信息化工作設計,全面加強信息化工作的統一領導和集約建設,努力實現醫保管理標準化、智能化、科學化。二是堅持協同共享,整合利用。從鄂州已經實現市級統籌的醫保經辦管理工作實際出發,爭取省局支持,研究解決醫療保障信息化建設存在的系統缺位、標準缺失、資源不均、信息孤島、安全不足等問題,破除部門壁壘,建設標準統一、網絡互聯、數據共享、交互協同的信息系統,深度開發利用數據資源,提高醫保大數據應用能力。三是堅持底線思維,安全可靠。嚴格按照相關法律法規要求,落實網絡安全等級保護制度,強化醫療保障信息化基礎設施和安全保障體系建設,提高信息安全防護能力和個人隱私保護力度,增強安全動態防御、態勢感知及應急處置能力,確保醫療保障網絡空間安全和信息安全。

  第二,堅持“內外發力”,高標準推進信息化建設工作。

  爭取領導重視和部門配合,為信息化建設提供外部支持

  領導支持成為信息化建設的巨大動力。一是鄂州作為全省率先推行城鄉醫保一體化改革的試點市,很榮幸地被省醫保局確定為全省醫保信息化平臺建設的試點市,得到了省醫保局在資金投入、人員配備、技術支撐方面的大力支持,奠定了信息化建設的良好基礎。二是新醫保信息化建設工作任務重、時間緊、要求高,涉及多個部門,更需要資金投入,是一項系統工程。醫保局黨組在向市委市政府領導匯報信息化試點建設工作后,得到了市委市政府領導的高度重視和大力支持,要求全市各級相關部門群策群力,共同做好信息化試點工作。三是副市長程少云多次了解醫保信息化建設進展情況,并主持召開醫保信息化建設工作專題推進會,召集市財政、人社、稅務、衛健、大數據局等21個部門和單位參會,為系統切換上線作好充分準備,研究應急處置措施。四是市長陳平專題調研醫保信息化建設工作,要求切實做好醫保信息化平臺的切換上線工作,以高效的管理、優質的服務,把鄂州醫療保障工作做成群眾最知心的事業,讓城市更溫暖。

  部門配合成為信息化建設的強大助力。要確保按期上線,必須得到相關部門的密切配合。省局批準我們為試點城市后,我們一是積極主動與相關部門溝通協調,局班子成員帶隊分別到財政、人社、稅務、衛健、大數據局等部門對接。二是邀請相關門和各區醫保局召開專題座談會,共同就我市新醫保信息系統建設問題征求意見及建議,共提出建議25條,為我市醫保信息化建設提供了良好的外部環境支撐。三是相關部門給予大力支持,確保我市信息化建設穩步推進。如衛健部門主動做好鄉鎮衛生院醫療管理網絡系統與匯集點的對接及新系統接口改造工作;稅務部門積極做好參保繳費與醫保系統的對接和醫保政策宣傳工作,加快了信息化建設進度。

  突出機制優化和管理強化,為信息化建設夯實內部基礎

  新醫保信息化建設工作是一個系統性、關聯性很強的工作,涉及到醫保系統的各個領域,醫保系統內部務必實現機制優化、管理強化,從而做到凝心聚力、上下一盤棋、步調統一,確保工作順利推進。

  將機制優化作為信息化建設的“潤滑劑”。一是搭建信息化建設組織構架。成立醫保信息化建設工作領導小組,局黨組書記任組長,局長任第一副組長,局班子成員及中心主要負責人任副組長,各區醫保局分管信息化副局長、以及市局各科室負責人和市醫保中心班子成員為成員。二是整合信息化建設人員隊伍。信息平臺建設工作千頭萬緒,政策梳理、業務流程、需求分析、編碼貫標、網絡建設、數據清理、協調協作、接口開發、聯調聯試以及與人社的數據拆分等工作任務非常繁雜,為此,我們突出局系統“一盤棋”管理,全面整合人員,打破科室職能和崗位職責限制,將全系統業務人員打通使用、將任務統一布置,做到查漏補缺、環環相扣,大家擰成一股繩、齊心協力完成工作任務。根據信息化建設工作需要,成立公共業務、待遇審核、財務統計、基金監管工作、醫藥服務和價采、數據清理、后勤保障等7個工作專班,專班負責人由市醫保服務中心各業務科室負責人擔任,為信息化建設工作開展提供了堅實的組織保障。三是建立信息化建設制度體系。為做好信息化建設工作,先后出臺了《關于成立鄂州市醫療保障信息建設領導小組的通知》、《鄂州市醫療保障信息化建設工作方案》、《鄂州市醫療保障信息業務編碼貫標驗收檢查工作方案》《鄂州市醫療保障信息化建設需求方案》等文件11份,為信息化建設提供制度支撐。

  將管理強化作為信息化建設的“推進器”。為確保信息化建設工作穩步推進、有序開展,一是明確規定醫保信息化上線前后各個階段的工作目標、工作內容、工作方法以及工作專班的工作職責,采用任務清單、措施清單、時限清單、責任清單“四單”管理法,將每一個人的工作任務、措施、時限、責任進行細化,確保工作有條理、有規范、有抓手。二是建立工作碰頭會議制度、定期通報制度、周調度工作制度,做到信息化建設工作一事一商議、一周一研判、一月一總結,定期通報和研判信息化工作進展情況、共同商談和分析解決問題的辦法、集體交流好的經驗做法,做到相互學習、取長補短、共同提高、協調推進。三是合理分配工作任務。將信息建設所有工作進行梳理,分成六大類型,非技術型的業務科室完成,使信息技術專業人員專心參與信息平臺建設工作。如:15項貫標分類工作,分別由對應的業務科室和單位負責,辦公室負責行政類,門診待遇科負責藥店和慢性病類,住院待遇科負責“三個目錄”和醫保服務類等。四是加強工作督辦。信息建設領導小組辦公室提出督導方案,將具體工作任務和責任壓實到機關科室、經辦中心和各區醫保局相關人員。通過抓工作調度、抓督辦落實,實現全體干部職工從“要我做信息化”到“我要做信息化”的轉變。

  第三,把握“兩大重點”,高質量完成信息化建設工作。

  緊緊圍繞編碼貫標做好重點工作。貫標工作是醫保標準化信息化建設的根基所在,醫保業務編碼是醫療保障的共同標準,是全國醫療保障系統共建共享、相關部門單位衡接交換的“通用語言”。省醫保信息中心給我市編碼貫標等工作提供了大力幫助和支持,中心主任靳紅旗、副主任胡俊杰多次來我市現場指導工作,中心其他工作人員長期駐點我市參與相關工作。在省中心幫助下,我們一是我市按照15項醫保業務編碼標準,對各區醫保部門、全市“兩定”醫藥機構開展業務知識宣傳培訓。同時抽調業務骨干、咨詢專家,組建三個專業團隊,信息開發團隊由醫保信息部門、軟件開發商組成,負責醫保信息系統改造,實現醫保編碼與醫保業務的整合;動態維護團隊由醫保業務部門組成,負責編碼信息的采集、上報、更新以及新發布編碼的實施;咨詢專家團隊由從業3年以上的臨床、病案、醫保專家組成,負貴對醫保編碼應用提供業務支持和咨詢。二是制定三項工作機制:動態維護工作機制,制定《業務編碼維護工作職責分工表》,細化各部門職貴范圍、系統權限,加強與省維護團隊聯系溝通,管好用好國家動態維護平臺;編碼應用工作機制,采取標準映射方式實現“雙碼合庫、同庫管理”模式,通過系統接口規范兩定醫藥機構的編碼標準;數據共認協同機制,與其他政務系統編碼標準采用“合并同類項”等方式,建立部門之間共享數據編碼互認、協同管理、同步更新的工作機制。目前,我市已完成15項醫保編碼國家下發版本的 本地化應用以及數據采集和日常動態維護工作。其中,西藥編碼181180條,中藥飲片編碼7992條,中藥配方顆粒編碼708條,耗材編碼12096條,醫療服務項目編碼6252條,維護醫保系統單臺單位28個、工作人員130人,維護率100%;維護定點醫療機構394家,維護率100%;維護定點零售藥店329家,維護率100%;維護醫保醫師2217人、醫保護士2752人、藥店藥師336人;維護門慢特病病種25個。較好實現了醫保疾病診斷、手術操作分類與代碼“多版本兼容”;醫療服務項目數據庫將國家與省代碼“編碼全兼容,結算不影響”;醫保藥品分類與代碼“一藥一碼”;醫保醫療耗材編碼“一品一碼,碼庫結合,滿足應用”。三是做好數據清理工作,在我市鄂州人社歷史數據上收至省人社系統前,對數據庫中的數據進行了一次全面清理,保障了清理質量和清理時限,為數據遷移奠定了基礎。四是對定點醫療機構、醫藥公司早安排、早部署,確保了各定點醫藥單位的接口開發在系統上線前順利完成。

  緊緊圍繞平穩交接抓好應急處置工作。信息化切換上線,需要關停老系統、啟用新系統。這期間的每個工作環節都要考慮到位、預判到位、應對到位,才能確保上線工作平穩推進、有序開展。一是做好公告發布工作。通過電視公告、報紙公告、網絡公告、全市各地各單位張貼公告等方式,提前告知市民2021年7月18日8:00起暫停各項業務服務,2021年7月28日16:00起逐步恢復各項醫保業務辦理。二是制定應急預案。為確保醫療保障各項業務盡可能不受影響,我們制定了系統上線應急預案,分“系統切換期間應急預案”和“新系統上線后故障應急預案”兩大部分,明確了故障處理的責任部門、責任人員和處理應對措施。同時,及時向市委市政府報告,爭取市委市政府的支持和幫助,努力在最大程度上確保廣大參保人員的醫保報銷待遇不受影響。三是做好系統上線首日的應對工作。在上線首日,來現場辦理業務群眾接近1000名,局系統領導干部、業務科長分別堅守服務大廳窗口和業務科室兩大陣地,一方面做好安全保護和秩序維護工作;另一方面,做到及時發現問題、迅速化解問題,確保能辦理的業務現場辦結、不能辦理的業務做好說明解釋工作。四是與市長熱線“12345”密切合作,群眾關于醫保經辦服務的有關業務訴求及政策疑問均可及時由“12345”專線反饋至醫保中心,確保了系統上線前后醫保經辦機構與群眾之間的溝通渠道申通無阻。

  主持人:請談談醫保信息化建設的下一步工作打算?

  陳漢玲:在省局精心指導和市委市政府的大力支持下,我市醫保信息化建設取得了初步的成效,據統計,新系統上線1個月內群眾投訴不到1百件。據了解,貴州六盤水市新系統上線后同期群眾投訴達1萬多件。但是系統從上線到全面穩定有一個過程,在此期間不可避免地存在一些不足,還要經歷一個不斷完善的過程。我們將繼續保持昂揚的斗志,以必勝的信心,在省局指導下,依托省平臺繼續健全和完善我市醫保信息平臺,力爭實現“六個新進步”:

  一是在實現規范高效“大經辦”上有新進步。按照統一平臺支撐和統一標準規則,構建全市統一的醫保業務基礎管理信息化支撐體系,形成全市醫保業務經辦系統一體化應用格局。

  二是在實現便捷可及“大服務”上有新進步。按照國務院、省、市“放管服”改革要求,建立健全統一的醫保公共服務信息化支撐體系,統一公共服務入口和工作門戶,提供標準化醫保業務服務、價格與采購服務、政策服務、知識服務、檔案服務、消息服務、數據服務等公共服務,推進公共服務“線上一網通、線下一門辦”改革。

  三是在實現智能精準“大治理”上有新進步。建立健全醫保智能監管和宏觀決策支持信息化支撐體系,全面支持醫保智能監控、基金監管、內部控制、目錄管理、價格管理、信用管理、運行監測、宏觀決策等業務工作,助力提高醫?,F代化治理能力,增強醫?;鹗褂冒踩?、規范性和有效性。?

  四是在實現融合共享“大協作”上有新進步。依托國家、省醫保標準化體系和集約化平臺,建立健全橫向與政務部門、縱向與各地醫保部門的信息共享通道,逐步推動醫保公共數據資源和服務資源開放共享,實現信息共享和業務協同,促進醫保與醫療、醫藥“三醫聯動”。

  五是在實現在線可用“大數據”上有新進步。依托國家、省醫?;A信息庫和大數據庫,建立健全全市統一的醫保數據交互管理機制,逐步實現醫保大數據的聚合貫通、深度挖掘及在線應用,提升醫保一體化經辦、便捷化服務、智能化監管和科學化決策能力。

  六是在實現安全可靠“大支撐”上有新進步。依托國家、省醫保數據中心,提高我市醫?;A設施和應用支撐能力,為數據共享、業務協同、資源整合和服務開放提供安全可靠的技術保障。


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